Parfois, malgré plusieurs Holters réalisés, nous n’arrivons pas à poser un diagnostic. Dans cette situation, plusieurs alternatives existent.
Par exemple, on peut citer le Holter implantable (par exemple modèle Link Medtronic®). Très fréquemment utilisé, il s’agit une petite puce que l’on glisse tout la peau. En cas d’accélération ou de décélération importante du rythme, l’enregistreur se déclenche. L’interrogation des mémoires s’effectue tout simplement en consultation au moyen d’un moniteur spécial.
Egalement, il existe des systèmes utilisant les smartphones. Par exemple, système Kardia Alivecore®, ou encore les montre connectées avec fonction ECG. Celles-ci, grâce à l’amélioration importante de la qualité du tracé cardiaque, peuvent aider diagnostic pour des patients présentant des crises de palpitations très rares.